円錐角膜の治療-コンタクトレンズ

初期段階では軽度の乱視矯正が入った眼鏡で十分である。症状が進むに連れ、眼鏡では十分な視力を保つことができなくなり、コンタクトレンズ装用に移行する必要が出てくる（以下単にレンズと呼ぶ）。

円錐角膜用酸素透過性ハードコンタクトレンズ不正な角膜表面を滑らかに成形されたレンズと涙液で覆うため、円錐角膜の患者ではレンズによって視力が改善する。円錐角膜用のレンズが各種開発されており、自分の角膜の状態を良く知り円錐角膜の治療に経験を積んだ眼科医及び視能訓練士と共に、適したレンズを見つけることになる。角膜が不正な円錐形になっているので、最適のレンズ、つまりフィッティングがよく、安定で、適度な曲率（スティープネス）を持ったレンズを見つけるのはなかなか難しい。試行錯誤が必要になるかもしれない[8]。

円錐角膜専用のソフトコンタクトレンズもあるが、伝統的に、円錐角膜用のレンズは各種酸素透過性ハードコンタクトレンズであった。ソフトレンズは角膜の円錐形に倣ってしまい、効果が少ない傾向がある。これに対して、中央部が固く周辺部が軟らかい複合レンズが開発された。しかしながら、ソフトレンズ、複合レンズが全ての症例に有効とは限らない[31]。

「ピギーバック」方式でレンズを組み合わせ、上手に矯正している患者もいる。矯正効果のあるソフトレンズと酸素透過性ハードレンズを用い、前者の上に後者をかぶせるのである[32]。ソフトレンズの中央部に凹みを持たせ、ハードレンズを乗せやすくしたものもある。ピギーバックレンズのフィッティングは、装用を指導する側の経験がないと難しいし、患者側にも忍耐が必要である。

進行例や重症例では強膜レンズが用いられることがある。このレンズはより広い眼球表面を覆うので安定性が増す[33]。大きなレンズは格好が悪く感じが悪いと思う人達がいる一方、高齢者など手指の機能が落ちた患者には取扱が楽だと好まれる。